Донори

Кой може да стане донор?

Има два основни типа донори: жив донор и трупен донор. Живите донори са предимно роднини или близки на трансплантирания пациент, например съпруг/съпруга. Така нареченото алтруистично донорство (кръстосано донорство) - орган се дарява на пациент от човек, който не е близък на донора - е разрешено в някои страни. За да се предотврати потенциална злоупотреба, този вид даряване на органи се следи строго.

Живи донори

Живите донори могат да даряват бъбрек, част от черен или бял дроб, кръвни стволови клетки, кожа, хрущял, костен мозък. Възрастовата граница се определя в зависимост от това кой орган ще бъде дарен. Едно лице под 18-годишна възраст може да стане донор, само ако неговият родител или настойник даде своето предварително съгласие. Хората могат да дарят органи, ако са физически и психически здрави, в добро състояние и нямат здравословни проблеми като диабет, високо кръвно налягане, сърдечно или неопластично заболяване. Експертният екип и Етичният съвет на съответния трансплантационен център взимат решение при трансплантацията на органи от жив донор. Ако съществува риск за живота и здравето на живия донор, органът не може да се използва за целите на трансплантацията..

Трупни донори

Идентифицирането на потенциалния донор е най-важната част от процеса на трансплантацията. Идентифицирането на мозъчната смърт на пациента и неговата оценка, са в основата на една успешна трансплантационна процедура. По време на процеса на оценка е много важно да се определи причината за смъртта на донора. Както вече споменахме, възрастта на донора може да варира в зависимост от органа, който ще бъде дарен. Обичайната горна възрастова граница за сърдечни донори е между 45 и 50-години, за белите дробове и панкреас е 45 години, докато за бъбреци и за черен дроб няма възрастова граница. По време на процеса на оценка е много важно да се уточнят всички рискови фактори: сексуалните навици на донора, потенциалните зависимости (алкохол, цигари, наркотици), дори дали потенциалният донор наскоро е пътувал до екзотични страни (малария), бил ли е в затвора или бил ли е склонен да проявява рисково поведение (опасност от зараза). Определят се всички предишни заболявания (диабет, хипертония) и последиците, настъпили за органите. Трябва да се направи подробно проучване на физическото състояние на донора, за да се предотврати потенциална травма, поява на тумор на кожата или други увреждания. Пиърсинги и татуировки, направени в неподходящи условия, могат да представляват специфичен проблем, защото крият висок риск от зараза с хепатит или ХИВ инфекция..

Диагностика на мозъчна смърт

Най-големият брой органи за трансплантация идват от пациентите в мозъчна смърт. Диагностиката на състоянието мозъчна смърт е от голямо значение, защото само след неговото определяне може да започне процеса на трансплантация. С времето схващането за смъртта се е променило. В миналото със спирането на дишането или на човешкото сърце са отбелязвали момента на смъртта. С развитието на медицинските технологии и техники като реанимацията, вече е ясно, че мозъчната смърт е истинската граница между живота и смъртта. Мозъчната смърт е критичната точка, от която няма връщане към света на живите

Как се диагностицира мозъчната смърт?

Мозъчната смърт е необратимо преустановяване на функцията на жизненоважни части на малкия мозък и мозъчния ствол. Това е най-важното диагностициране в медицината, заради нейните многобройни медицински, етични и правни въпроси. След диагностицирането на мозъчна смърт, изкуственото функциониране на белите дробове се стимулира с помощта на механична вентилация или т.нар изкуствено дишане. Сърцето и кръвоносната функция също се стимулират изкуствено. Следва да се посочи, че в този момент няма живот, а само функционираща поддръжка на органа. Семейството на починалото лице понякога има проблем с определянето на мозъчната смърт на своя любим човек и този въпрос трябва да бъде разгледан с разбиране. Съществуват две последователни клинични изследвания, чиято цел е да установят мозъчната смърт и тя се потвърждава с поне един от инструменталните тестове. Клиничните изследвания включват: липсата на реакция на зеницата към светлината, липсата на рефлекс на роговицата, на фаринкса и други рефлекси, както и липсата на спонтанно дишане, на атония на мускулите ... Инструменталните изследвания, които потвърждават смъртта на мозъка, са: ЕЕГ, транскраниална сонография и др. .

Каква е разликата между кома и мозъчна смърт?

Когато мозъкът на пациента е в състояние на кома, той продължава да работи, така че възстановяването на този пациент е възможно и зависи от степента на увреждането на мозъка. В случай на мозъчна смърт, притокът на кръв към мозъка е спрян и по този начин кръвните клетки не получават кислород и хранителни вещества, тоест не са в състояние да функционират. За съжаление, мозъкът на пациента не може да се възстанови от това състояние, така че мозъчната смърт е равнозначна на смъртта на пациента.